De nouvelles lignes directrices détaillent les stratégies de gestion de la douleur dentaire pour les patients pédiatriques

par Relations avec les médias de l'ADA [email protected] 25 août 2023

Les experts recommandent les AINS et/ou l’acétaminophène pour gérer les douleurs dentaires à court terme chez les enfants

par Relations avec les médias de l'ADA [email protected] 25 août 2023

CHICAGO, 25 août 2023 — L'acétaminophène ou les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l'ibuprofène sont recommandés comme traitements de première intention pour gérer les douleurs dentaires à court terme chez les enfants de moins de 12 ans, selon un nouveau guide de pratique clinique élaboré par l'American Dental Association Science & Research Institute (ADASRI), l’École de médecine dentaire de l’Université de Pittsburgh et le Center for Integrative Global Oral Health de l’École de médecine dentaire de l’Université de Pennsylvanie. La ligne directrice a été approuvée par l’American Dental Association.

Un groupe d'experts a déterminé que, lorsqu'ils sont utilisés selon les instructions, l'acétaminophène seul, les AINS (comme l'ibuprofène) seuls ou l'acétaminophène en association avec des AINS peuvent gérer efficacement la douleur d'un enfant après une extraction dentaire ou pendant un mal de dents lorsque les soins dentaires ne sont pas immédiatement disponibles. Ces recommandations, ainsi que d'autres, sont désormais disponibles dans le numéro de septembre du Journal of the American Dental Association.

La ligne directrice évalue les doses d'acétaminophène et d'AINS qui peuvent différer de la posologie imprimée sur les emballages en vente libre de ces médicaments. Selon les lignes directrices, lorsque l'acétaminophène ou les AINS sont administrés selon les directives d'un dentiste ou d'un autre professionnel de la santé, le risque de préjudice pour les enfants lié à l'un ou l'autre médicament est faible.

L'auteur principal des lignes directrices, Paul Moore, DMD, Ph.D., MPH, est professeur émérite à l'École de médecine dentaire de l'Université de Pittsburgh. Il a déclaré que les recommandations s'alignent sur les directives précédentes de la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis, qui contre-indiquaient l'utilisation de la codéine et du tramadol chez les enfants de moins de 12 ans en 2017.

"Bien que la prescription d'opioïdes aux enfants soit devenue globalement moins fréquente, ces lignes directrices garantissent que les dentistes et les parents disposent de recommandations fondées sur des preuves pour déterminer le traitement le plus approprié pour les douleurs dentaires", a déclaré le Dr Moore. "Les parents et les soignants peuvent être rassurés de savoir que les médicaments largement disponibles et sans potentiel d'abus, comme l'acétaminophène ou l'ibuprofène, sont sûrs et efficaces pour aider leurs enfants à soulager leurs douleurs dentaires à court terme."

En 2020, la FDA a accordé à l'Université de Pittsburgh et à l'ADASRI une subvention de 1,5 million de dollars sur trois ans pour développer un guide de pratique clinique pour la gestion de la douleur aiguë en dentisterie chez les enfants, les adolescents et les adultes. Un groupe de chercheurs et de méthodologistes de l'ADASRI, de l'École de médecine dentaire de l'Université de Pittsburgh, du Centre pour la santé buccodentaire globale intégrative de l'École de médecine dentaire de l'Université de Pennsylvanie, de l'Université McMaster et de l'Art of Democracy ont travaillé ensemble pour élaborer la ligne directrice.

« Cette directive de prescription clinique constitue une étape cruciale dans le soutien d'un traitement approprié de la douleur dentaire aiguë chez l'enfant grâce à l'utilisation de l'acétaminophène et des AINS », a déclaré Patrizia Cavazzoni, MD, directrice du Centre d'évaluation et de recherche des médicaments de la FDA. « Non seulement ces conseils seront permettra un meilleur traitement de ce type de douleur, mais aidera à éviter la prescription inutile de médicaments potentiellement abusifs, y compris les opioïdes.

Il s'agit de la première de deux lignes directrices sur la gestion de la douleur dentaire aiguë. Une deuxième série de recommandations destinées aux adolescents et aux adultes est en cours d’élaboration. Les nouvelles lignes directrices sur la gestion de la douleur pédiatrique aiguë sont disponibles sur ada.org/painmanagement.

Pour plus d’informations sur la manière dont l’ADA lutte contre l’abus d’opioïdes, tout en continuant à aider les patients à gérer les douleurs dentaires, visitez ada.org/opioids.

Le contenu des lignes directrices est celui du ou des auteurs et ne représente pas nécessairement les opinions officielles ni une approbation de la FDA, du HHS ou du gouvernement américain.